Perder cabello todos los días es normal. El cuero cabelludo tiene entre 100.000 y 150.000 folículos, cada uno con su propio ciclo, y la pérdida de entre 50 y 100 cabellos diarios entra dentro de lo esperable. El problema no es perder pelo: es perderlo de forma sostenida y sin reposición.
El ciclo del cabello, en corto
- Anágeno (crecimiento): dura entre 2 y 6 años. Es la fase en la que se encuentra en torno al 85 % del cabello.
- Catágeno (transición): unas 2 o 3 semanas.
- Telógeno (reposo y caída): unos 3 meses, tras los cuales el cabello cae y el folículo reinicia el ciclo.
Entender esto explica un fenómeno que desconcierta a mucha gente: la causa de una caída suele estar 2 o 3 meses atrás. Un parto, una cirugía, una fiebre alta, una dieta muy restrictiva o un periodo de estrés intenso empujan muchos folículos a telógeno a la vez; el resultado se ve un trimestre después.
Efluvio telógeno frente a alopecia androgenética
| Efluvio telógeno | Alopecia androgenética | |
|---|---|---|
| Cómo cae | Difusa, por todo el cuero cabelludo | Progresiva, en zonas concretas |
| Patrón | Sin zonas calvas | Entradas y coronilla (hombres); ensanchamiento de la raya (mujeres) |
| Inicio | Brusco, 2-3 meses tras un desencadenante | Lento, a lo largo de años |
| Evolución | Suele revertir en 6-9 meses | Progresiva si no se trata |
El efluvio telógeno se recupera solo cuando se resuelve la causa. La alopecia androgenética, en cambio, no revierte espontáneamente: cuanto antes se aborda, mejor se conserva la densidad.
Causas que conviene descartar
- Déficit de hierro, especialmente frecuente en mujeres con reglas abundantes.
- Alteraciones tiroideas, tanto hipo como hipertiroidismo.
- Déficit de vitamina D o de zinc.
- Dietas muy restrictivas o pérdida de peso rápida.
- Algunos medicamentos: anticoagulantes, retinoides, litio, quimioterapia.
- Postparto: muy frecuente, y casi siempre reversible.
Un análisis sencillo resuelve buena parte de estas dudas. Suplementar «por si acaso», sin saber si hay déficit, no suele servir de nada.
Qué no ayuda (aunque se repita mucho)
- Lavarse menos. El cabello que cae en la ducha ya estaba desprendido; espaciar los lavados solo agrupa la caída.
- Cortarse el pelo. No influye en el folículo, que está bajo la piel.
- Los champús anticaída, por sí solos. Pueden mejorar el cuero cabelludo y el aspecto del cabello, pero no revierten una alopecia establecida.
Cuándo consultar
Pide valoración si:
- la caída dura más de 6 meses,
- aparecen zonas sin pelo bien delimitadas (podría ser alopecia areata),
- hay picor, descamación, dolor o enrojecimiento,
- se acompaña de cansancio, cambios de peso o alteraciones menstruales,
- la caída es brusca y muy abundante.
Existen tratamientos con eficacia demostrada, pero requieren un diagnóstico previo: no todas las caídas son iguales ni se tratan igual. En la farmacia podemos orientarte y decirte cuándo merece la pena dar el paso al dermatólogo.
Este contenido es informativo y no sustituye al consejo farmacéutico personalizado ni a una consulta médica.